Achtergrond

Een chondrosarcoom is een zeldzame kwaadaardige bottumor die ontstaat uit cellen van het kraakbeen. Een chondrosarcoom kan in overal in het lichaam voorkomen, maar zitten het vaakst in het dijbeen of de bovenarm. Het komt vaker voor bij mensen van middelbare en oudere leeftijd en is zeldzaam bij kinderen.

Er zijn verschillende soorten chondrosarcomen, die kunnen variëren in agressiviteit en groeisnelheid. Sommige chondrosarcomen groeien langzaam en blijven beperkt tot het botweefsel, terwijl andere agressiever zijn en sneller kunnen uitzaaien naar andere delen van het lichaam.

Er is geen duidelijke oorzaak voor een chondrosarcoom, maar de kans op deze kanker is iets groter als iemand meerdere goedaardige kraakbeentumoren heeft, zoals bij de ziekte van Ollier of de aandoening ‘HME-MO‘. Daarom is regelmatige controle in het ziekenhuis belangrijk.

Symptomen

Symptomen zijn niet altijd aanwezig, maar klachten bij een chondrosarcoom kunnen zijn:

• Pijn. Meestal begint het met pijn aan het bot, die geleidelijk erger wordt.
• Zwelling. Er kan zwelling zijn op de plek van de tumor, de zwelling kan geleidelijk toenemen in grootte.
• Problemen met bewegen. Als de tumor aan het uiteinde van een bot zit, kan het bot op die plek veranderen. Hierdoor kan het gewricht waar de tumor in de buurt zit moeilijker bewegen.

Diagnose

Een van de eerste onderzoeken die je krijgt als er iets aan de hand lijkt met je bot, is een röntgenfoto.

• Röntgenfoto. Op een röntgenfoto is te zien of er een tumor in het bot zit, of als er iets anders aan de hand is. Soms is ook te zien of de tumor goedaardig of kwaadaardig (kanker) is.
• MRI-scan. Na de röntgenfoto krijg je bijna altijd een MRI-scan. Op de scan kan de radioloog precies zien waar de tumor in het bot zit en hoe uitgebreid hij is. Dit is belangrijk om te weten voor de behandeling.
• CT-scan. Soms vraagt de arts ook een CT-scan aan. Bijvoorbeeld als je bot gebroken is of als het bot is aangetast door de tumor. Met een CT-scan kan de arts de kwaliteit van het bot goed beoordelen.
• PET/CT. Voor het vaststellen van uitzaaiingen wordt een PET/CT gemaakt. Eventuele uitzaaiingen kunnen doormiddel van een speciale camera worden aangetoond. Vaak wordt het onderzoek gecombineerd met een gedetailleerde CT-scan van je lichaam.
• Biopsie. Als je een verdenking op een chondrosarccom hebt, doet de arts altijd nog een biopsie. De arts haalt een stukje van de tumor weg om te laten onderzoeken. Het onderzoek doet de patholoog. Na het onderzoek is het zeker of het om een osteosarcoom gaat.

Behandeling

Bij een chondrosarcoom krijg je bijna altijd een operatie. De precieze behandeling hangt af van verschillende factoren, zoals de grootte en locatie van de tumor. Ook is het belangrijk of er uitzaaiingen zijn.

De meest voorkomende behandeling van een chondrosarcoom is:

• Operatie. Dit omvat het verwijderen van de tumor en een deel van het omliggende weefsel om ervoor te zorgen dat alle kankercellen zijn verwijderd. Na de operatie is het soms nodig om het bot te reconstrueren met protheses of bottransplantaten.
• Systemische therapie en bestraling. Soms krijg je ook chemotherapie of bestralingstherapie. Dit gebeurt niet vaak. De meeste chondrosarcomen zijn namelijk niet gevoelig voor standaard bestraling of chemotherapie.

Behandel resultaat

Bij een chondrosarcoom hangen de vooruitzichten af van verschillende factoren zoals de aanwezigheid van uitzaaiingen en de mogelijkheid om de tumor te verwijderen. Ook de mate van agressiviteit van de tumor is hierbij belangrijk.

Na de behandeling blijft de patiënt lange tijd onder controle. Tijdens de controles wordt gecontroleerd op herstel en terugkeer van de tumor en uitzaaiingen met behulp van een MRI-scan en een longfoto.